Вирусный гепатит


Не бактериальные пищевые отруення

По своей природе немикробные отравления очень разнообразны, причем схематически их можно разделить на интоксикации продуктами, ядовитыми по своей природе и которые временно добывают токсичные свойства, а также ядовитыми примесями.

Обращая к первой подгруппе, необходимо в первую очередь остановиться на ядовитых грибах, потому что заболевания, которые вызываются ими, занимают важное место среди немикробных пищевых отравлений.

Из всех ядовитых грибов наиболее опасными, несомненно, есть бледная поганка, в состав которой входят сильнодействующие токсичные вещества, – аманитогемолизин и аманитотоксин.

Ипро грозные последствия, связанных со случайным ее употреблением в еду, свидетельствует хотя бы тот факт, что смертность при данных отравлениях достигает 50% и больше.

Клиническая картина этого отравления обычно имеет холероподобну форму, когда после инкубационного периода, который равняется в среднем 10 – 12 часов, у потерпевших отмечаются жестокие боли в животе, частый пронес, необузданная блевота, обезвоживание организма, желтуха, анурия и коматозное состояние.

Больше всего часто отравление бледной поганкой наблюдаются среди детей, почему способствует то обстоятельство, что она является смертельно опасным двойником таких съедобных грибов, как печерицы и сыроежки.

На втором месте по ядовитости стоят мухоморы, в которых содержатся мускарин, микоатропин и другие токсины, которые вызывают отравление с преимуществом нервных симптомов слюнотечение, блевота, понос, сужение зениц, галлюцинации, бреда, судороги и коматозное состояние. Смертность при этих отравлениях обычно не превышает 2 – 3%.

Из мероприятий по профилактике грибных интоксикаций необходимо в первую очередь указать на широкое ознакомление населения с основными видами съедобных и ядовитых грибов. При этом грибы, которые заготавливаются, должны сортироваться по видам и поддаваться экспертизе опытного специалиста. Вместе с тем запрещается их продажа в смеси, а только строго по отдельным видам, без изменения внешних отличительных признаков.

Другие немикробные интоксикации

К острым немикробным интоксикациям относятся также отравление горькими ядрами некоторых косточковых плодов миндаль, абрикосы, в составе которых содержится глюкозид амигдалин, который отщепляет при гидролизе синильную кислоту.

К этой группе можно причислить отравление, викликувани токсальбумином фазином, который содержится в сырой белой фасоли и легко разрушается при варке. Возникающие отравления обычно сводятся к развитию диспепсических явлений и преимущественно бывают связанные с использованием фасолевой муки и пищевых концентратов.

Значительно более тяжелыми могут быть интоксикации, вызванные дикоростучими ядовитыми растениями, которые растут на территории нашей страны вех ядовитый, болиголив пятнастый, собачья петрушка, беленая, беладона, касторка и др.. Эти опасные, нередко смертельные, отравления наблюдаются чаще среди детей и реже среди взрослых, которые используют их ошибочно вместо петрушки, щавеля, съедобных ягод, орехов, и т. д.

Пищевые интоксикации продуктами,

Которые временного приобретают ядовитого свойства

Пищевые интоксикации могут обусловливаться и продуктами, которые временно добывают ядовитого свойства. К таким продуктам необходимо в первую очередь отнести проросший картофель и картофель, который позеленел, в которой резко увеличивается содержание соланина. Первые симптомы отравления обычно появляются через 10 – 15 хв и сопровождаются тошнотой, блевотой и дизфункциею кишечника.

Временно ядовитыми могут быть также икра, молоки и печенка некоторых пород рыб, преимущественно в период нереста окунь, налим, щука и др.. При этом мускульная их ткань является вполне безвредной.

Отравления, которые вызываются

Ядовитыми примесями к пищевым продуктам

Наиболее большой представляется третья группа острых немикробных отравлений, викликуваних ядовитыми примесями к пищевым продуктам, к числу которых относятся некоторые соединения тяжелых металлов. Чаще всего это бывает связано с использованием свинца, меди и цинка, для изготовления и покрытия посуды, казанов, аппаратуры и тары.

Источниками отравления свинцом могут быть глазури, эмали, краски и металлические покрытия. В соответствии с существующими в Украине правилам, запрещается применять для лужения посуды олово, которое содержит более 1% свинцу. Что касается отравлений медью, то они могут быть связаны с длительным сохранением еды в нелуженой медной посуде, на стенках которой при увлажнении могут образовываться токсичные соединения. Проявлению интоксикации обычно ограничиваются кратковременной блевотой, причем в настоящее время эти отравления наблюдаются редко.

Немного более часто регистрируются отравление цинком, обычно связанные с длительным сохранением в оцинкованной посуде продуктов, которые владеют кислой реакцией. Благодаря очень малому всасыванию цинка в кишечнике симптомы интоксикации ограничиваются раздражением слизуватой оболочки желудка. В соответствии с действующими законоположениями, оцинкованные материалы допускаются лишь для производства сосудов для воды баки, бадьи, кипятильники.

Значительно большую опасность, чем соли тяжелых металлов, представляет мышьяк, отравление которым могут обусловливаться использованием в еду недостаточно очищенных после опрыскивания фруктов. Кроме того, источником его поступления могли служить минеральные кислоты, пищевые красители, желатин, глюкоза и др., при производстве которых применялись материалы низкого качества. В настоящее время примесь мышьяка к пищевым продуктам не допускается.

Очень высокой токсичностью отличаются ртутовмистими пестициды, применяемые для протравляння насинь гранозан, меркуран. Ошибочное использование в еду протравленного зерна приводит к самой тяжелой интоксикации, которая нередко заканчивается летальным результатом.

Из других речевинможна вспомнить соединения бария, применяемые для дератизации, препараты фтора, используемые для дезинсекции, неразрешены консерванты и краски. Хронические интоксикации немикробной природы являют собой малосимптомные заболевания, которые являются результатом длительного поступления в организм незначительного количества токсичных веществ за научным работником К. С. Петровским.

К их числу можно отнести пищевые отравления, викликувани насиннями некоторых сорняковых растений, например гелиотропа и триходесми. Из них первые содержат комплекс алкалоидов гелиотрин, лазикарпин и др., которые владеют выраженным действием на печенку и развитие токсичного гепатита.

Что касается триходесмотоксикозу, то характерной его особенностью является поражение центральной нервной системы, которая оказывается в форме энцефалита, который рассматривался раньше как первичное вирусное заболевание джалангарский энцефалит.

К хроническим интоксикациям можно отнести и нитратную метгемоглобинемию, связанную с длительным потреблением колбас и питьевой воды колодезя, которая содержит много нитратов. Установлено, что данная интоксикация имеет существенное значение не только для здоровья грудных детей, но и для взрослых, особенно страдающим заболеванием легких, коронарной недостаточностью и анемией. Это связано с тем обстоятельством, что даже при сравнительно низких уровнях метгемоглобина отмечается инактивация оксигемоглобина и снижения доставки кислороду к тканям. Опасность увеличивается еще тем, что повышено содержание нитратов оказывается и в целом ряду растительных продуктов, в том числе в картофеле, моркови, репе, редиске, цветной капусте, салати и др. Последнее объясняется интенсивным приложением азотных и азотистых удобрений.

В соответствии с существующими нормативами, нельзя допускать для питьевых целей воду, которая содержит нитратов более 10 мг/л. Для колбасных же изделий этот норматив может колебаться в пределах от 0,03 до 0,1 г/кг.

В настоящее время является большой возможностью развития хронических пищевых отравлений в результате использования в сельском хозяйстве разных пестицидов. Как уже неоднократно указывалось, они могут накапливаться в почве, проникать в растения, молоко и мясо животных. Особенную опасность в данном отношении представляют стойкие пестициды, например хлорорганические ядохимикати ДДТ, соединение диенового синтеза хлоридан, алдрин и некоторые другие. Они аккумулируются в организме человека, особенно в тканях, богатых жиром и липоидами, поражая паренхиматозные органы и центральную нервную систему. Установлена также возможность выделения их в составе женского молока.

Необходимо подчеркнуть, что поступление вместе с едой небольших количеств пестицидов представляет реальную угрозу развития хронических интоксикаций, которые сопровождаются нерезко выраженными функциональными и морфологическими изменениями. При этом нередко имеют место спрятанные формы отравления, вообще характерные для токсичных факторов малой интенсивности.

Таким образом, химизация сельского хозяйства составляет известную опасность в отношении возможности возникновения массовых хронических пищевых интоксикаций и требует проведения целого комплекса профилактических мероприятий. В этих целях запрещается или резко ограничивается приложение стойких и особенно токсичных пестицидов, устанавливаются строгие агрономические правила, которые регламентируют количество используемых препаратов и сроки их нанесения на вегетирующие растения. Другими словами, в сельском хозяйстве стоит применять для обработки продовольственных культур пестициды с возможно более коротким периодом распада, который обеспечивает полное освобождение съедобной части растений от остатков ядохимикату вовремя снятие урожая.

Очень большое значение имеет установление предельно допустимых концентраций для остаточного количества пестицидов, причем вообще не допускается присутствие в пищевых продуктах особенно опасных их препаратов.

Контроль за выполнением этих требований полагается на специальные лаборатории, организованные при санитарноепидемиологичних станциях.